2.2.2 Neupogen/Neulasta
 
Beide zijn G-CSF (filgrastim).
  • Neupogen® 48 (voor patiënten meer dan 60 kg) of 30 (voor minder dan 60 kg): 1 x per dag. Kortwerkend
  • Neulasta® : gepegyleerd filgrastim met verlengde werking: slechts 1 dosis: vervangt zowel 10 Neupogen 48 als 30
A.Indicatie: zie terugbetalingscriteria, van toepassing in onze dienst
*Opmerkingen:
* nooit Neupogen® of Neulasta de dag voor of de dag van chemotherapie
* in principe geen Neupogen® of Neulasta tijdens radiotherapie
*¨indien gedocumenteerde recuperatie na nadir tot WBC > 2 x 109/L: stop Neupogen (Neulasta heeft zelfregulerend effect)
* Omdat bij opname met neutropenie èn koorts niet bekend is wannneer de wbc gaan stijgen: enkel neupogen® gebruiken (geen neulasta)
*Geen neupogen® indien patiënt < 10 dagen geleden neulasta heeft gehad

B. Dosis:
Neupogen®:
  • Patiënten <60 kg: 30 µg/d
  • Patiënten > 60 kg: 48 µg/d
  • Profylactisch: 10 dagen vanaf dag 2
 
Neulasta®: een enkele dosis (0,6 ml)
  • -  Enkel profylactisch, de dag na de chemo
  • -  Niet bij opname voor neutropene sepsis
 
C. Compassionate need: (gebruik in niet terugbetaalde indicaties)
  • Altijd datamanagement verwittigen (tel 4507 of marijke.ghekiere@azgroeninge.be)
  • Proberen te beperken
  • Bij opname met neutropenie en koorts en patiënt die verder niet ziek is: ondanks diverse studies nooit een voordeel aangetoond. Reserveren voor zieke patiënten.